Bon dia,

Una llarga llista de personal mèdic sota sospita

A banda de Luis Márquez, hi ha dotze càrrecs de Traiber que també estan sent investigats, i la resta pertanyen a personal mèdic de diversos centres de Catalunya i l'Estat espanyol. Aquests centres són la Clínica del Pilar, el Parc Taulí Sabadell, la clínia Dexeus, la Teknon, la clínica Sagrada Família, la clínica Bofill, el Sant Joan Despí, la Clínica del Remei, l'Hospital de Mar, l'Hospital de Vic, la clínica Corachan, l'hospital Trueta, CIMA, l'hospital Clínic, l'hospital de Viladecans, les Tres Torres, l'hospital Platón, l'hospital de Terrassa, el Sant Pau, l'Esperit de Santa Coloma, el Santa Tecla i l'hospital Joan XXIII.

D'entre els investigats, cal destacar la presència de Miquel Vilardell, que va ser president del Col·legi de Metges de Barcelona entre el 2010 i el 2014, i les actuacions de dos metges de l'hospital de Santa Tecla de Tarragona, que haurien implantat una pròtesi en mal estat a un pacient, el maig de 2014, i no ho van comunicar a les autoritats competents, segons el jutge. L'aixecament del secret de sumari revela la petició realitzada a diversos centres mèdics per tenir una llista de les possibles víctimes de les pròtesis defectuoses de Traiber.

http://www.elpuntavui.cat/societat/article/5-societat/924204-el-jutge-del-cas-innova-investiga-seixanta-metges.html

El juez censura que Salud no analizase las prótesis de Traiber

Los más de 6.000 pacientes afectados por las piezas defectuosas se extienden por 11 comunidades autónomas, Portugal, Francia e Italia

• Imputados 50 médicos por cobrar sobornos por usar prótesis de Traiber

JESSICA MOUZO QUINTÁNS Barcelona 18 DIC 2015 - 00:05 CET

El juez que instruye la causa contra la empresa Traiber por dispensar prótesis de rodilla, cadera y columna caducadas y pagar comisiones ilegales a médicos para implantarlas ha censurado en el auto judicial que los productos en mal estado no fuesen sometidos a inspecciones de calidad por parte de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) y la Dirección General de Ordenación y Regulación Sanitaria de la Generalitat.

“Lo que queda claro es que ninguno de los dos organismos había inspeccionado nunca a Traiber y habrá que preguntarse quién tenía la obligación”, apunta el magistrado. El juez recuerda que las prótesis defectuosas “no se colocaron en un chiringuito o un sótano”, sino en una treintena de hospitales públicos y clínicas privadas de Cataluña, por lo que “habrá que investigar si los poderes públicos dejaron desamparados” a los pacientes afectados.

En total, son más de 6.000 personas de 11 comunidades autónomas, Portugal, Francia e Italia las perjudicadas por las prótesis en mal estado. El magistrado ha pedido a las instituciones reguladoras del Gobierno central y de la Generalitat que respondan “a la mayor brevedad” si inspeccionaron o no a Traiber desde su constitución hasta el 7 de noviembre de 2014, cuando la misma AEMPS cerró cautelarmente la empresa.

Apenas 24 horas después de que se hiciese público el auto judicial en el que se imputaba a 47 médicos por el cobro de comisiones ilegales desde Traiber, el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) salió al paso contra las acusaciones a algunos de sus colegas y reprochó al juez que se difundiesen los nombres de los facultativos imputados sin avisarles previamente y sin probar su participación en los hechos. “Esto puede poner en riesgo la confianza de los pacientes con sus médicos y, por tanto, la salud de los ciudadanos en general”, criticó.

El COMB también exigió preservar la presunción de inocencia de los médicos imputados y pidió que se aclare “lo más pronto posible si la imputación masiva es por una infracción administrativa o si se trata de una acusación por daños demostrados sobre la salud de los pacientes que se hayan implantado estas prótesis”.

El juez ve indicios suficientes para imputar a los investigados por delitos de prevaricación, malversación, alteración del precio en concursos públicos, tráfico de influencias, cohecho, omisión del deber de perseguir delitos, fraude, estafa, corrupción entre particulares, falsedad documental, contra la salud pública y blanqueo de capitales.

http://ccaa.elpais.com/ccaa/2015/12/17/catalunya/1450384756_588103.html

La batería de los marcapasos no dura más porque reduce el beneficio de médicos y fabricantes, denuncia el British Medical Journal

Hola,
No sols són les pròtessis trencades o caducades que posen alguns metges,
també hi ha d'altres posant valvules cardíaques amb evanescència
controlades. Són éticament reprobables. Les pròtesis han de durar com a
mínim el temps raonable d'esperança de vida de la persona.
Salut amic.
La batería de los marcapasos no dura más porque reduce el beneficio de
médicos y fabricantes, denuncia el British Medical Journal
Jorge de Lorenzo <http://www.lacelosia.com/author/jorge-de-lorenzo/>


12-02-2016

Cada año se registran 1.000 nuevos portadores de marcapasos en España. La
cifra va en aumento en una sociedad envejecida. En 2014 se implantaron
37.501 dispositivos cardíacos frente a los 36.042 del año anterior. La
media de los pacientes a los que se les implanta es de 77 años. British
Medical Journal (BMJ) da la voz de alarma sobre el peligro de recambiar con
cierta periodicidad la batería en'el escándalo de la batería del marcapasos'
<http://www.bmj.com/content/352/bmj.i228?etoc=>.

"La sustitución de la batería les expone a un riesgo de complicaciones
graves, incluida la infección que amenaza su vida. Pero una mayor duración
de la  batería  podría reducir los beneficios para los fabricantes, los
médicos que los implantan y las instituciones sanitarias", denuncia la
publicación médica. "Dudamos mucho que la industria impida que se
fabriquen marcapasos con batería de larga duración, lo que sucede es que
son mecanismos tecnológicos complejos. En España no se puede hablar de
beneficios para los médicos, dado que los marcapasos se implantan en su
mayoría en los hospitales públicos y en pequeña medida en la sanidad
privada", señala a La Celosía, el Dr. Óscar Cano, vocal de la Sección
de Estimulación
Cardiaca <http://secardiologia.es/estimulacion> de la Sociedad Española de
Cardiología <http://secardiologia.es/> (SEC).

Los marcapasos son aparatos con una duración limitada. Cuantas más cosas
son capaces de hacer mayor es su consumo. Por ello no se puede decir con
exactitud cuánto tiempo van a durar. Puede oscilar en el caso de los
unicamerales en torno a 8 años y de los bicamerales entre 5-6 años. La
duración de los tricamerales es generalmente similar, señala el Ministerio
de Sanidad en la 'Guía del paciente portador de marcapasos'
<http://www.aemps.gob.es/publicaciones/publica/docs/guia_portador_marcapasos.pdf>
.
Los marcapasos sin cablesdisminuyen el riesgo de infección

El pasado verano, diez hospitales españoles empezaron a implantar el
marcapasos sin cables más pequeño del mundo
<http://secardiologia.es/comunicacion/notas-de-prensa/notas-de-prensa-sec/6519-tras-demostrar-su-seguridad-diez-hospitales-espanoles-comienzan-a-implantar-marcapasos-sin-cables>.
Está previsto que, a finales de este año, el uso de esta tecnología de
estimulación cardiaca se utilice en más de una veintena de hospitales y que
se hayan implantado más de 100 dispositivos. La  SEC hace hincapié en el
avance que supone este dispositivo mínimamente invasivo disminuyendo las
posibles complicaciones. Uno de los problemas principales de los marcapasos
actuales son las infecciones por causa de los cables (endocarditis). Este
marcapasos, al no usar cables, elimina por completo la posibilidad que
estos se rompan y disminuye el riesgo de infección y de hematomas.

"La comunidad médica no tiene un conocimiento adecuado de los dispositivos
de estimulación cardiaca"
<http://secardiologia.es/comunicacion/entrevistas/6988-la-comunidad-medica-no-tiene-un-conocimiento-adecuado-de-los-dispositivos-de-estimulacion-cardiaca>,
reconoce la Dra, María José Sancho Tello. En una entrevista, que divulga la
propia SEC, reconoce como "en la actualidad, debido a la constante y rápida
evolución tecnológica y por otra parte a la creciente especialización de
los profesionales, el conocimiento por parte de la comunidad médica general
sobre el funcionamiento y algoritmos principales de los dispositivos de
estimulación cardiaca no es el adecuado y requiere de formación continuada
y actualizaciones periódicas, motivo por el que son necesarios cursos".
Reducir al mínimoel número de reemplazoses bueno para la salud

El aumento del riesgo de infección asociado con el reemplazo de la batería
hace que sea fundamental que se prolongue la vida de los dispositivos tanto
como sea posible. Reducir al mínimo el número de reemplazos es bueno para
la salud. Pero BMJ sostiene  que el modelo financiero actual desincentiva
el desarrollo de dispositivos de vida más larga. "El aumento de la
longevidad podría reducir los beneficios para los fabricantes, los médicos
que los implantan y sus instituciones. Con falta de incentivos financieros
para los fabricantes y los compradores no es de extrañar que no existan
dispositivos de vida más larga", subraya.

Una pronta sustitución puede ser razonable para los pacientes de alto
riesgo (los que son totalmente dependientes de marcapasos). En cambio, se
podría retrasar la sustitución del generador de impulsos hasta que las
baterías están casi agotadas en pacientes de bajo riesgo. "Los ingenieros
podrían diseñar y construir marcapasos que durarían 25 años o más. Hay una
necesidad urgente de minimizar la necesidad de sustitución de estos
dispositivos. Si se consigue, se  salvarán vidas, se aliviará el
sufrimiento y se reducirán los costes", señala BMJ.

http://www.lacelosia.com/la-bateria-de-los-marcapasos-dura-mas-porque-reduce-beneficios-de-medicos-y-fabricantes-denuncia-british-medical-journal/

SIGMUND FREUD TOTEM Y TABÚ (*) ALGUNOS ASPECTOS COMUNES ENTRE LA VIDA MENTAL DEL HOMBRE PRIMITIVO Y LOS NEURÓTICOS

Bona nit,
SIGMUND FREUD TOTEM Y TABÚ (*) ALGUNOS ASPECTOS COMUNES ENTRE LA VIDA MENTAL DEL HOMBRE PRIMITIVO Y LOS NEURÓTICOS 1912-1913 PRÓLOGO Los cuatro ensayos que siguen, originalmente fueron publicados (con un título que ahora lo dejamos de subtítulo) en los primeros dos volúmenes de Imago, una publicación periódica dirigida por mí. Representan una primera tentativa de mi parte de aplicar el punto de vista y los hallazgos del psicoanálisis a problemas no resueltos de psicología social. De aquí que constituyen un contraste metodológico, por una parte, con el extenso trabajo de Wilhelm Wundt, el que aplica las hipótesis y métodos de trabajo de la psicología no analítica con iguales propósitos, y por otra parte, con los ensayos de la escuela de psicoanálisis de Zurich, que, al contrario, se esfuerza en resolver los problemas de la psicología individual con la ayuda de material derivado de la psicología social (Cf. Jung, 1912, 1913).
... Cierto es que ni el salvaje ni el neurótico conocen aquella precisa y decidida separación que establecemos entre el pensamiento y la acción. En el neurótico, la acción se halla completamente inhibida y reemplazada totalmente por la tarea. Por el contrario, el primitivo no conoce trabas a la acción. Sus ideas se transforman inmediatamente en actos. Pudiera incluso decirse que la acción reemplaza en él a la idea. Así, pues, sin pretender cerrar aquí con una conclusión definitiva y cierta la discusión cuyas líneas generales hemos esbozado antes, podemos arriesgar la proposición siguiente: «en el principio era la acción».
http://www.afoiceeomartelo.com.br/posfsa/Autores/Freud,%20Sigmund/Freud,%20Sigmund%20-%20Totem%20y%20Tabu.pdf

SIGMUND FREUD TOTEM Y TABÚ (*) ALGUNOS ASPECTOS COMUNES ENTRE LA VIDA MENTAL DEL HOMBRE PRIMITIVO Y LOS NEURÓTICOS

Bona nit,
SIGMUND FREUD TOTEM Y TABÚ (*) ALGUNOS ASPECTOS COMUNES ENTRE LA VIDA MENTAL DEL HOMBRE PRIMITIVO Y LOS NEURÓTICOS
SIGMUND FREUD TOTEM Y TABÚ (*) ALGUNOS ASPECTOS COMUNES ENTRE LA VIDA MENTAL DEL HOMBRE PRIMITIVO Y LOS NEURÓTICOS 1912-1913 PRÓLOGO Los cuatro ensayos que siguen, originalmente fueron publicados (con un título que ahora lo dejamos de subtítulo) en los primeros dos volúmenes de Imago, una publicación periódica dirigida por mí. Representan una primera tentativa de mi parte de aplicar el punto de vista y los hallazgos del psicoanálisis a problemas no resueltos de psicología social. De aquí que constituyen un contraste metodológico, por una parte, con el extenso trabajo de Wilhelm Wundt, el que aplica las hipótesis y métodos de trabajo de la psicología no analítica con iguales propósitos, y por otra parte, con los ensayos de la escuela de psicoanálisis de Zurich, que, al contrario, se esfuerza en resolver los problemas de la psicología individual con la ayuda de material derivado de la psicología social (Cf. Jung, 1912, 1913).

 La analogía entre el primitivo y el neurótico se nos muestra, pues, mucho más profunda si admitimos que la realidad psíquica, cuya estructura conocemos, ha coincidido también al principio, en el primero, con la realidad concreta; esto es, si suponemos que los primitivos llevaron a cabo aquello que según todos los testimonios tenían intención de realizar. Sin embargo, no debemos dejarnos influir con exceso en nuestros juicios sobre los primitivos por la analogía con los neuróticos. Es preciso tener también en cuenta las diferencias reales. Cierto es que ni el salvaje ni el neurótico conocen aquella precisa y decidida separación que establecemos entre el pensamiento y la acción. En el neurótico, la acción se halla completamente inhibida y reemplazada
totalmente por la tarea. Por el contrario, el primitivo no conoce trabas a la acción. Sus ideas se transforman inmediatamente en actos. Pudiera incluso decirse que la acción reemplaza en él a la idea. Así, pues, sin pretender cerrar aquí con una conclusión definitiva y cierta la discusión cuyas líneas generales hemos esbozado antes, podemos arriesgar la proposición siguiente: «en el principio era la acción».
http://www.afoiceeomartelo.com.br/posfsa/Autores/Freud,%20Sigmund/Freud,%20Sigmund%20-%20Totem%20y%20Tabu.pdf

Seguiment en directe de les negociacions per a un nou President i Govern de la Generalitat

Directo | Junts pel Sí y CUP ultiman el acuerdo

• Las negociaciones de los dos grupos apuntan la posibilidad de Carles Puigdemont como alternativa a Mas en la presidencia

GEMMA MARTOS

http://www.lavanguardia.com/

Carles Puigdemont  i Casamajó
Vaig néixer el 29 de desembre de 1962 a Amer (la Selva) i visc a Girona. El meu ofici és el de periodista, que m’apassiona, i des del 1 de juliol de 2011 sóc l’alcalde de Girona. Estic casat i tinc dues filles.

La meva activitat professional al llarg de gairebé tres dècades ha estat relacionada sempre amb la comunicació, excepte el període en què vaig ser director de la Casa de Cultura de Girona. Des del mes de novembre de 2006 em dedico activament a la política. Vaig prendre part per primer cop a la meva vida en una candidatura electoral i vaig ser escollit diputat de les comarques gironines per CiU. Després, el maig de 2007, vaig presentar-me com a cap de llista de la federació nacionalista a l’alcaldia de Girona. Des del dia 1 de juliol de 2011 sóc l’alcalde de Girona.

Malgrat la meva dedicació plena a la política, la comunicació continua essent una dedicació que procuro combinar amb les responsabilitats públiques. Segueixo de prop l’evolució del sector i m’interessa especialment el canvi cultural i social que representen les TIC en l’àmbit de la comunicació. Alhora, procuro que aquestes tecnologies m’ajudin en la meva feina política. Fruit d’aquest interès i dels contactes amb Internet a mitjan anys noranta, l’any 1998 vaig dissenyar el projecte d’Agència Catalana de Notícies, entès des de bon principi com un mitjà “nadiu digital”.

També m’interessa la comunicació relacionada amb la projecció exterior de Catalunya. En segueixo el fil des de finals dels anys vuitanta. L’any 94 vaig publicar el llibre “Cata…què. Catalunya vista per la premsa internacional” (Ed. La Campana, Barcelona), que va tenir una seqüela en forma de columna setmanal a la revista “Presència”.

M’agraden molt la música, la lectura, la cuina i les altres llengües i cultures.
http://www.carlespuigdemont.cat/quant-a/

La Junta de Portavoces y la Mesa del Parlament de Catalunya deben reunirse esta tarde para convocar un pleno extraordinario de investidura para mañana domingo
REDACCIÓN, Barcelona 09/01/2016 15:37 | Actualizado a 09/01/2016 15:40
Si finalmente Junts pel Sí y la CUP llegan a un acuerdo,el Parlament de Catalunya deberá poner en marcha a contrarreloj toda la maquinaria parlamentaria para que antes de las doce de la noche sea investido el nuevo presidente de la Generalitat.

El primer trámite a seguir es la reunión de la Junta de Portavoces de los diferentes grupos parlamentarios previa a la convocatoria de la Mesa del Parlament. Esta tendrá como orden del día la convocatoria de un pleno extraordinario de investidura para mañana domingo antes de las doce de la noche, en lo que sería una decisión sin precedentes en los más de 30 años de historia del Parlament desde la restauración de la democracia.

La presidenta del Parlament, Carme Forcadell, que presidirá también la Junta de Portavoces tendría un voto de calidad en el caso de que alguno de los portavoces o miembros de la mesa no pudiera acudir a la convocatoria.

En el pleno extraordinario de mañana domingo el candidato a la presidencia deberá ser elegido por mayoría absoluta a una sola vuelta. Para ello, Junts pel Sí necesitará el voto afirmativo de al menos seis de los diez diputados de la CUP para sumar así los 68 que necesita para tener la mayoría de la cámara y nombrar un nuevo presidente.
http://www.lavanguardia.com/politica/20160109/301290367373/calendario-investidura-president.html

09/01/2016 10:32 | Actualizado a 09/01/2016 15:30

JxSí y la CUP siguen este sábado dialogando tras no lograr desencallar la investidura con un acuerdo en la reunión convocada por la ANC y su presidente, Jordi Sànchez, el viernes. La jornada de hoy es la última para lograr un pacto que evite la convocatoria de nuevas elecciones en Catalunya, y las diversas fuentes consultadas por La Vanguardia hablan de la posibilidad de que el president en funciones, Artur Mas, dé un paso al lado y Carles Puigdemont, alcalde de Girona, asuma la presidencia. También se barajan los nombres de Neus Munté y Muriel Casals para la presidencia, y la renuncia de algunos diputados de la CUP.

Por ley, el Parlament debe reunirse como fecha límite el domingo y votar a un presidente antes de las 23.59 horas.

Sànchez ya había afirmado esta mañana que existe clima de diálogo entre las partes y que él todavía tiene esperanza, pero que cada vez el pacto es más complicado: “Estamos más cerca de las elecciones que del acuerdo, pero en política el último minuto es muy importante”.

Dos escenarios rechazados

Puigdemont, alternativa a Mas para el acuerdo JxSí y la CUP que evite nuevas elecciones

• Las negociaciones de los dos grupos apuntan también a la participación de Neus Munté y Muriel Casals

Durante la reunión del viernes se pusieron dos escenarios sobre la mesa, que no han satisfecho a ambas partes: constituir una asamblea de concejales, alcaldes, diputados y senadores para que hagan una propuesta de presidente de la Generalitat que luego valide el Parlament; o elegir a un presidente de forma temporal y que en tres meses se celebre una consulta para que sean los ciudadanos los que elijan al definitivo.

Una concentración en Barcelona reclama un acuerdo

Medio centenar de personas se han congregado este mediodía en la plaza Sant Jaume de Barcelona para reclamar un acuerdo in extremis entre JxS y la CUP que permita investir a un presidente y que evite la convocatoria de unas nuevas elecciones autonómicas en marzo. Esta concentración, convocada por entidades independentistas minoritarias, se perfila como la última para exigir un acuerdo entre las formaciones independentistas, puesto que el plazo para poder convocar un pleno para votar a un presidente de la Generalitat expira esta noche.

Entre los promotores del acto también figura Súmate, así como algunas agrupaciones territoriales y sectoriales de la ANC y de Òmnium Cultural, aunque las direcciones nacionales de ambas organizaciones no se han adherido a dicha concentración. “No queremos volver a votar, no nos lo podemos permitir. Necesitamos un gobierno”, han apuntado los convocantes en un manifiesto que ha leído uno de sus miembros más jóvenes.

El texto asegura que sería “un fracaso y un disparate sin precedentes” no “aprovechar” el resultado de las elecciones del pasado 27 de septiembre, que dio una mayoría de diputados a favor de la independencia en el Parlament.

http://www.lavanguardia.com/politica/20160109/301288800783/junts-pel-si-cup-reunion-acuerdo.html

Bon dia,

Junts pel Sí i la CUP negocien una presidència sense Mas

Carles Puigdemont, alcalde de Girona, apareix com a alternativa. La cúpula de CDC es reuneix amb el president en funcions al Palau de la Generalitat

ARA Barcelona ACTUALITZADA EL 09/01/2016 14:50

Quan els negociadors de Junts pel Sí i la CUP van sortir dijous al vespre per la porta de l'Hotel Ayre de Barcelona, on es va celebrar la primera cimera després del no definitu de l’esquerra alternativa a Artur Mas, els telèfons es van mantenir encesos i a ple rendiment. L'intercanvi telemàtic de posicions sobre les dues propostes que hi havia sobre la taula –una assemblea de càrrecs electes i la celebració de primàries a posteriori per triar president de la Generalitat– per desbloquejar la legislatura es va allargar durant el matí d’ahir, però finalment es van acabar descartant en la cita que van mantenir ahir a la tarda les dues formacions a la seu de l' Assemblea Nacional Catalana (ANC). El desenllaç, però, no s'ha acabat. La cúpula de CDC –Josep Rull, Jordi Turull i Lluís Corominas– està reunida amb el president en funcions a Palau.

Segons assenyalen a l'ARA fonts coneixedores de les negociacions, les dues formacions independentistes mantenen oberta la via del diàleg per evitar la convocatòria automàtica de negociacions pel proper diumenge 6 de març. L'opció que s'està debatent és una presidència de la Generalitat sense Mas, el lloc del qual podria ser ocupat per Neus Munté o Muriel Casals. La CUP es retiraria totalment o parcial del Parlament, segons les mateixes fonts. Un altre dels noms que s'han posat damunt la taula és el de l'alcalde de Girona i president de l'Associació de Municipis per la Independència, Carles Puigdemont, però el seu entorn ho descarta. Altres fonts coneixedores de les converses, però, el veuen ben posicionat.

Fonts oficials de la CUP han assenyalat que "segueixen treballant" i que no hi ha reunions "formalment convocades". Joan Tardà, diputat d'ERC al Congrés dels Diputats,  insistia aquest dissabte al matí en una entrevista a RAC1 que tan la CUP com Mas tenen la "mirada curta". "Si hagués fet un pas al costat, la figura del president hauria crescut molt més del que ho ha fet fins ara, perquè hauríem visualitzat que l'eina que tenim està per sobre de tot".

En mans del president

Només Jordi Sànchez, president de l’Assemblea, es va atrevir a traçar un "fil d’esperança" en la negociació. "En un 99,99% ens encaminem segur cap a uns nous comicis", assenyalaven fonts de l’entorn d’Artur Mas consultades per l'ARA. Un dirigent de Junts pel Sí assenyalava que la decisió continuava sent "exclusivament” potestat del president en funcions, que segons fonts de Convergència es mantenia ferm en la seva voluntat de no fer cap pas al costat. "Es poden explorar totes les propostes, sempre que Mas sigui cap de l’executiu", sostenien alts dirigents consultats aquesta setmana. Una altra veu destacada de la coalició, això sí, va explicar cap al final del dia que "encara hi ha marge".

Al llarg de les últimes hores, a la taula de negociació s’hi han situat propostes que passen perquè el líder de CDC faci un moviment. És el cas de la iniciativa de Súmate, que dijous va posicionar-se a favor d’un executiu presidit per Neus Munté o un independent, en què Mas fos conseller en cap. També hi ha hagut veus que han defensat una presidència "rotatòria" -una antiga proposta de la CUP- o bé que fos Muriel Casals, expresidenta d’Òmnium i diputada de Junts pel Sí, qui ocupés el màxim càrrec del país. Casals anava en el lloc número 3 de la candidatura de la coalició al 27-S i no és la primera vegada que el seu nom apareix en les negociacions, ja que se l’havia assenyalat com un possible recurs de "consens". En una entrevista al programa  'El Suplement' de Catalunya Ràdio, Casals ha indicat que fracassar en l'acord no significa "perdre la guerra", sinó haver perdut una batalla.

La pluja d’idees va acabar sense acord i, de moment, cap de les dues formacions vol ser la primera a aixecar-se de la taula. La CUP, fins i tot, es va plantejar la dimissió d’algun membre del grup parlamentari i donar suport a un executiu de Junts pel Sí sempre que no fos Mas qui el presidís. Al llarg de tota la jornada membres de la direcció de Convergència van assenyalar que "no es mouria res" en aquest sentit.

Decisions i mobilitzacions

L’ANC, un cop es va acabar la trobada d’ahir, va comparèixer públicament per fer saber que el seu paper de mediadora -juntament amb Òmnium i l’Associació de Municipis per la Independència (AMI)- ja s’havia acabat. La seva feina ha sigut especialment visible l’última setmana, a partir de la consumació del veto de la CUP, una formació que hauria de dur a terme nous mecanismes de decisió interns per adoptar qualsevol canvi en relació amb el que es va determinar diumenge passat. El marge és cada cop més estret: el debat d’investidura s’hauria de celebrar demà com a molt tard, i res fa pensar que acabi havent-hi sessió al Parlament.

"Seria una sorpresa molt gran que hi hagués acord", resumia ahir a última hora un membre de la cúpula de Convergència. La Joventut Nacionalista de Catalunya (JNC) va emetre un comunicat a mig matí en què defensava anar directament al març, i la versió estesa dins del partit passa per "reconfigurar” la majoria independentista per fer-la "més operativa". En aquests nous comicis, en cas que no es reediti Junts pel Sí, Convergència s’hi presentaria amb les seves sigles -ho confirma el seu coordinador general, Josep Rull, en una entrevista publicada avui a l’ARA- i, pràcticament de manera segura, amb Mas de candidat.

Malgrat que les maquinàries dels partits ja treballen per encarar una precampanya curta que desembocarà en unes eleccions de resultat incert, diverses entitats -entre les quals Súmate i delegacions locals de l’ANC- celebraran avui al migdia una nova mobilització a la plaça Sant Jaume de Barcelona per forçar un acord a última hora. "La concentració de demà [per avui] es farà quan només quedaran poques hores perquè s’esgoti el termini. No podem deixar d’intentar-ho fins a l’últim minut o la història ens ho retraurà per sempre", assenyalen amb to èpic els seus promotors, que dijous ja van mirar d’omplir places.

Les entitats, en aquesta recta final, han optat per no situar com a innegociable la candidatura a la presidència d’Artur Mas. ERC, al seu torn, també ha deixat enrere la seva monolítica defensa de Mas exhibida públicament al llarg dels últims mesos. Dins de Convergència ha causat malestar que Oriol Junqueras, líder dels republicans, que ahir va recórrer fins i tot a una intervenció del papa Francesc per reclamar l’entesa, parlés en tercera persona de les converses. "ERC sempre ha estat a la taula de negociació, de manera que és responsable de tots els passos que s’han fet", sostenen els responsables de CDC, que veuen en els republicans un to "pràcticament de campanya electoral".

Voluntat política

I en aquest context totes les formacions implicades en les converses batallen pel relat que es configurarà un cop fracassi -si no hi ha un miracle d’última hora- una legislatura que, segons la presidenta del Parlament, Carme Forcadell, havia de ser "fundacional". Els nacionalistes, segons va dir ahir la seva portaveu, Marta Pascal, acusen la CUP de ser "excloents", i l’esquerra alternativa, en un comunicat, va insistir que Junts pel Sí no tenia ganes de moure’s per buscar un acord. Avui, definitivament, se sabrà el desenllaç d’uns dies agònics.

Sànchez: "Encara hi ha un fil d’esperança"

La d’ahir va ser l’última reunió entre JxSí i la CUP en què les entitats sobiranistes intentaven mediar. Per això, l’ANC va fer una valoració pública sobre els últims contactes i, de fet, va ser el mateix president de l’entitat, Jordi Sànchez, qui va anunciar que no hi havia entesa. "Estem més a prop de les eleccions que d’un acord, però encara queda un fil d’esperança", va dir. En una roda de premsa a la seu de l’entitat -on va tenir lloc la cimera independentista- va exposar que els partits s’havien compromès a mantenir el "contacte permanent" fins avui, quan acaba el termini per convocar el ple d’investidura per demà. Sànchez va remarcar la voluntat de la CUP i de JxSí de continuar dialogant per desencallar l’impàs del procés sobiranista però va exigir als partits que arribin a un acord i compleixin el mandat del 27-S. Tanmateix, va deixar clar que el paper de les entitats civils com a "mediadores" entre les dues forces s’ha acabat. "No hi ha un escenari de consens i per això hem donat per acabada la nostra participació en les converses", va sentenciar. L’ANC havia posat sobre la taula sense èxit dues propostes: una assemblea d’electes i unes primàries a posteriori.

http://www.ara.cat/politica/eleccions-sobren-despres-intent-fallit_0_1501050037.html

Silicosis en trabajadores de conglomerados de cuarzo

Cristina García Vadillo^a,, Jesús Sánchez Gómez^a, José Romero Morillo<sup>a

a</sup> Unidad de Gestión Clínica de Neumología, Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz, España

Sr. Director:

Hemos leído la reciente publicación titulada Silicosis, una enfermedad con presente activo de la Dra. C. Martínez et al¹. En primer lugar, queremos expresar nuestra coincidencia con las reflexiones de los autores y, para ello, aportar nuestra experiencia al respecto.

Desde julio de 2009 hasta febrero de 2010 hemos diagnosticado de silicosis a seis trabajadores pertenecientes a tres empresas de la misma localidad, expuestos al polvo generado por la manipulación de encimeras de cocina y sanitarios de conglomerados artificiales de cuarzo.

Todos los pacientes son varones y es destacable su juventud, con una media de edad de 29 años (rango: 26-37 años), y un corto periodo de exposición: entre 5 y 12 años (media: 9 años) (Tabla 1), lo que nos podría indicar una alta toxicidad de estos materiales² o que las medidas preventivas no sean suficientes o no se estén llevando a cabo de forma adecuada.

Tabla 1. Características de los pacientes, hallazgos radiológicos y espirometría

	Edad/sexo	Tabaquismo	Exposición en años	Motivo de consulta	TAC de tórax/patrón radiológico	Espirometría
1	30 ♂	No fumador	11	Bronquitis	Micronodular difuso. Adenopatías hiliares	FVC: 74%. FEV1: 81%. FEV1%: 87%
2	37 ♂	No fumador	9	Revisión empresa	Micronodular campos superiores. Adenopatías hiliares	FVC: 61%. FEV1: 68%. FEV1%: 88%
3	25 ♂	No fumador	5	Bronquitis	Retículo-nodulillar difuso. Adenopatías hiliares y mediastínicas	FVC: 66%. FEV1: 77%. FEV1%: 92%
4	30 ♂	Exfumador	10	Revisión empresa	Micronodular difuso	FVC: 57%. FEV1: 51%. FEV1%: 71%
5	28 ♂	Exfumador	12	Revisión empresa	Micronodular difuso. Adenopatías hiliares	FVC: 63%. FEV1: 56%. FEV1%: 70%
6	26 ♂	No fumador	8	Revisión empresa	Micronodular campos superiores	FVC: 66%. FEV1: 72%. FEV1%: 85%

FEV₁: volumen espiratorio en el primer segundo; FVC: capacidad vital forzada; TAC: tomografía axial computarizada.

En el estudio radiológico del tórax hemos encontrado un patrón intersticial micronodular de predominio en lóbulos superiores y adenopatías hiliares bilaterales muy compatibles con las imágenes típicas de la silicosis³. Estos hallazgos, junto con una alteración funcional restrictiva y una historia laboral de exposición a polvo de sílice, nos parecen suficientes para el diagnóstico de silicosis⁴. En nuestros primeros cuatro casos, además, también realizamos una biopsia pulmonar, confirmándose un diagnóstico histológico de fibrosis intersticial compatible con neumoconiosis.

Creemos que el actual aumento de casos de neumoconiosis por exposición a sílice en pequeñas industrias dedicadas a piedras sintéticas ornamentales hace obligatorio un riguroso control de las medidas preventivas⁵, así como una búsqueda activa en trabajadores de estas industrias.

Autor para correspondencia. crisgarvad@telefonica.net

http://www.archbronconeumol.org/es/silicosis-trabajadores-conglomerados-cuarzo/articulo/13190686/

Bibliografía

1.Martinez C, Prieto A, Garcia L, Quero A, Gonzalez S, Casan P. Silicosis, una enfermedad con presente activo. Arch Bronconeumol. 2010;46:97-100.
2.Guía de Buenas Prácticas para la Elaboración de Silestone y Eco by Cosentino. Abril 2009. Silestone (Sede Web). Barcelona: Consentino 2009 Health and Safety departament. Guía de Buenas Prácticas para la elaboración de Silestone y Eco by Consentino. Disponible en: http://www.silestone.com/in/quality-certificate/good-practice-guide-manufacture-silestone-and-eco.pdf. Acceso Diciembre 2010.
3.Calvo J, Prieto A, Rivela M. Diagnóstico por imagen. Silicosis y neumoconiosis de los mineros del carbón. En: Martínez, C., editor. Editorial Ergon Manual de Neumología Ocupacional. Madrid, 2007;6:67-86.
4.Glazer CS, Newman L.S. Occupational interstitial lung diseases. Clin Chest Med. 2004;25:467-78.
5.Silicosis y otras neumoconiosis. Protocolos de Vigilancia Sanitaria Específica. Comisión de Salud Pública. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. 2005. 

Información oficial de la empresa Silestone
Versión 9ª, fecha: Diciembre 2013, sustituye: versión julio 2010.
Actualizada con A.St.A. Europe (Agglomerated Stone Association of Europe)

Ficha de Datos de Seguridad

01 IDENTIFICACIÓN DEL ARTÍCULO Y DE LA EMPRESA

Nombre del Material: Silestone®

Uso del material: Superficie de cuarzo destinada a ambientes interiores, principalmente en encimera de cocina y baño, solería,

aplacados y otros usos similares. Uso desaconsejado: no trabajar el material en seco.

Nombre de la empresa:

Teléfono de emergencia: Servicio Médico de Información Toxicológica: +34 91 562 04 20

02 IDENTIFICACIÓN DE LOS PELIGROS

El Reglamento CLP (CE) n.º 1272/2008, no contempla ningún riesgo asociado al material terminado Silestone®.

No obstante en las operaciones de mecanizado se puede generar polvo con sílice cristalina respirable. La sílice cristalina

respirable provoca daños en los pulmones, como la silicosis, tras exposiciones prolongadas o repetidas por inhalación (Peligro

H372). Para evitar o minimizar la exposición es imprescindible adoptar una serie de medidas preventivas.

Contenido en sílice cristalina 70%-90%

..........

PELIGRO H372

GHS08

STOT RE1

Provoca daños en los pulmones tras exposiciones prolongadas o repetidas (por inhalación)

..........

PREVENCIÓN

P260 No respirar el polvo generado en el corte, tallado y pulido del

material.

P264 Lavarse las manos y cara concienzudamente trás la manipulación.

P270 No comer, beber ni fumar durante su utilización.

P 284 Llevar equipo de protección respiratoria para partículas (P3).

PRIMEROS SOCORROS

P314 Consultar a un médico en caso de malestar.

P 501 Eliminar los restos conforme a la reglamentación local.

.........

S22 No respirar el polvo.

S38 Usar protección respiratoria P3

..........

Clasificación según directiva 1999/45/CE

Xn

20 Nocivo por inhalación.

R48 Riesgo de efectos graves para la

salud por exposición prolongada

...........

03 COMPOSICIÓN / INFORMACIÓN SOBRE LOS COMPONENTES

Descripción general de los componentes: El material está compuesto por cargas inorgánicas minerales (85-95%), como

por ejemplo, y no limitando a ellos, arenas de sílice, cuarzos, cristobalita, vidrios y otros, poliéster (5-15%), pigmentos y aditivos

(<5%). Contenido en sílice cristalina 70%-90%. (cuarzo y/o cristobalita)

SÍLICE CRISTALINA - CUARZO: CAS 14808-60-7 / EINECS 238-878-4

SÍLICE CRISTALINA - CRISTOBALITA: CAS 14464-46-1 / EINECS: 238-455-4

El material final está certificado por el Greenguard Enviroment Institute como material que cumple con las normas de calidad

del aire interior con respecto a compuestos orgánicos volátiles (Certificación Nº 2903-410 for Indoor Air Quality & 2904-420

for Children & Schools). Asimismo, el material posee otras certificaciones que avalan su compromiso medioambiental y de

salud como son ISO 14001 y NSF.

...............

4 PRIMEROS AUXILIOS

Para el material terminado no se requieren medidas especiales, pero sí para el proceso de elaboración, que se indican a continuación

Contacto con los ojos: Mantener los párpados abiertos y lavar profusamente con agua abundante.

Contacto con la piel: Lavar con agua y jabón.

Contacto por inhalación: Llevar al afectado a un lugar bien ventilado. Aplicar ventilación asistida en caso

de reacción grave del herido. Ventilar correctamente la zona de trabajo.

Consultar a un médico en caso de malestar.

...........

05 MEDIDAS DE LUCHA  CONTRA INCENDIOS

Resistencia al fuego: Categoría: B, s1, d0 / Bfl, s1

Agentes de extinción adecuados: Cualquier agente adecuado contra el tipo de fuego circundante.

Se recomiendan los extintores de polvo polivalente.

Equipos de protección personal: Cualquier agente adecuado contra el tipo de fuego circundante.

Se recomiendan los extintores de polvo polivalente: Según el fuego circundante.

.........

06 MEDIDAS EN CASO DE VERTIDO ACCIDENTAL

El material acabado no presenta riesgo de vertido.

...........

07 MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTO

Manipulación manual.

La manipulación de Silestone no requiere medidas especiales. El usuario debe responsabilizarse de llevar a cabo una evaluación

de riesgos, de conformidad con la normativa de prevención de riesgos.

Se recomienda seguir las siguientes precauciones:

- deben utilizarse sistemas de manipulación segura (grúa, caballete con barras de seguridad, etc.). Las eslingas deben presentar

una buena protección y ser resistentes, ya que este material tiene más capacidad de corte que la piedra natural;

- deben utilizarse Equipos de Protección Individual. Utilizar casco, calzado de seguridad, gafas de seguridad y guantes durante

las operaciones de manipulación y almacenamiento de Silestone.

Precauciones para la protección del medio ambiente.

Se recomienda específicamente que se usen herramientas refrigeradas por agua para evitar la formación de ambientes

pulverulentos.

Almacenamiento.

No son necesarias condiciones especificas para un almacenamiento seguro, salvo almacenar en lugar convenientemente

cerrado y cubierto. Evitar fuertes impactos que puedan provocar la rotura del material.

.........

08 CONTROLES DE EXPOSICIÓN Y PROTECCIÓN PERSONAL

Valores límite de exposición.

El usuario debe responsabilizarse de llevar a cabo una evaluación de los riesgos de exposición al polvo, de conformidad con la

normativa de prevención de riesgos.

Según lo anteriormente expuesto y ateniéndonos a la directiva 2000/39/CE, así como al R.D. 374/2001 que nos remite a los

valores publicados por el Instituto Nacional de Salud e Higiene en el Trabajo (INSHT), existen los siguientes valores

..................

Límites de exposición laboral en mg/m3

 8 horas TWA – Polvo respirable

Valores límite de Exposición diaria. (VLE-ED)

Polvo fracción respirable: 3 mg/m3

Cuarzo (sílice libre): 0,1 mg/m3

Cristobalita: 0,05 mg/m3

Nota: Límites de exposición para España. Consultar los límite vigentes según

la reglamentación de cada país.

Una inhalación prolongada y/o masiva de sílice cristalina en fracción respirable

puede causar fibrosis pulmonar y neumoconiosis como la silicosis, así como

un empeoramiento de otras enfermedades pulmonares (bronquitis, enfisema, etc.) 

Control de exposición. (Elaboración e Instalación).

El fabricante recomienda la elaboración e instalación del material mediante métodos de producción en húmedo. El polvo generado

en los procesos de elaborado contiene sílice cristalina respirable (SiO2).

Una exposición prolongada al polvo derivado de operaciones de corte y elaborado, sin utilizar las medidas de protección adecuadas,

puede causar graves daños en la salud, incluidas neumoconiosis como la silicosis, así como un empeoramiento de otras enfermedades

pulmonares (Bronquitis, enfisema, etc.).

La exposición al polvo debe ser monitorizada y controlada con medidas de control adecuadas como:

Evitar o minimizar la generación de polvo. En las operaciones de mecanizado emplear siempre equipos con sistema de

aporte de agua. El agua debe ser limpia, abundante y dirigida hacia los puntos de corte, tallado o pulido.

Evitar o minimizar el paso de polvo al ambiente. Emplear sistemas de extracción localizada del polvo en la zona de

generación.

Señalizar y delimitar las zonas de riesgo.

Control periódico de la concentración ambiental de sílice cristalina respirable.

Sistemas de ventilación natural y/o forzada que garanticen la renovación de aire en los lugares de trabajo.

Limpieza y mantenimiento. Uso de sistemas de limpieza por aspiración y/o agua, evitando barrer y el uso de aire comprimido,

métodos que generan ambiente pulverulento. Programas de mantenimientos preventivos de las instalaciones para garantizar

las correctas condiciones de orden, limpieza y funcionamiento de los equipos de trabajo.

Utilizar siempre protección respiratoria para partículas tipo P3 según la normativa EN 143:2001 y sus revisiones EN 143/AC

2002, EN 143/AC 2005, incluso trabajando con agua como agente reductor de polvo durante la elaboración de Silestone®.

Protección de las manos. Usar guantes de protección mecánica para evitar cortes con las piezas en su manipulación.

Protección ocular. Usar protección ocular, según normativa EN166:2001.

Protección cutánea. Se recomienda el uso de ropa laboral que evite el contacto del polvo con la piel. Lavarse manos y

cara con agua y jabón para eliminar el polvo del elaborado antes de los descansos y al final del turno.

Ropa de trabajo: no limpiar con aire comprimido; usar métodos de limpieza por aspiración.

No comer ni beber en el lugar de trabajo.

Cambiarse la ropa de trabajo y/o de protección y asearse antes de comer.

Al finalizar la jornada de trabajo, asearse, ducharse si es necesario, y ponerse ropa limpia antes de abandonar

el trabajo.

Establecer un sistema de vigilancia de la salud específica.

Las piezas deben salir del taller totalmente acabadas y listas para ser colocadas por el instalador

..................

09 PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS

Aspecto: Sólido, según gama comercial.

Color: gama comercial.

Olor: Inodoro.

pH: No aplicable

Miscibilidad (en agua): No aplicable.

Absorción de agua (EN-14617-1): (0.04-0.20) %.

Densidad (EN-14617-1): 2250-2450 kg/m3

Resistencia a la compresión (EN-14617-15): 112-248 MPa.

Resistencia a la flexión (EN-14617-2): 29-70 MPa.

Coeficiente de dilatación térmica (EN-14617-11): 7-8·10-6 ºC-1

Temperatura de ignición: No aplicable.

Punto de inflamación: No aplicable.

...................

10 ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD

Condiciones a evitar:

Evitar contacto con superficies a temperaturas superiores a 150 ºC.

Evitar fuertes impactos que puedan provocar la rotura del material.Evitar su uso en exteriores.

Productos de descomposición: Ninguno conocido

..............

11 INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA

Servicio Médico de Información Toxicológica (España): +34 91 562 04 20

El polvo generado en la elaboración del material contiene sílice cristalina respirable (SiO2).

Una inhalación prolongada y/o masiva de sílice cristalina en fracción respirable puede causar fibrosis pulmonar y neumoconiosis

como la silicosis, así como un empeoramiento de otras enfermedades pulmonares (bronquitis, enfisema, etc.). El principal

síntoma de la silicosis es la pérdida de capacidad pulmonar.

Las personas afectadas de silicosis tienen mayor riesgo de sufrir cáncer pulmonar.

............

12 INFORMACIÓN ECOLÓGICA

Silestone® no presenta ecotoxicidad, pero debido a su naturaleza físico-química inhibe el crecimiento de microorganismos

en su superficie.

.........

13 CONSIDERACIONES RELATIVAS A LA ELIMINACIÓN

De acuerdo con las Directivas europea 91/156/CEE y 199/31/CEE, así como la ley 10/98, de 21 de Abril y su R.D. 1481/2001,

de 27 de Diciembre , el producto fuera de calidad o desechado puede depositarse en vertederos para inertes.

Los embalajes del material Silestone® se eliminarán siguiendo las normativas nacionales. En general, se depositarán en

contenedores de plástico o de papel dependiendo de que éste se pueda reciclar.

...........

14 INFORMACIÓN RELATIVA AL TRANSPORTE

Material no peligroso según los criterios de la reglamentación

del transporte por tierra, mar y aire.

Grupo embalaje: ninguno

Número UN: no asignado

Transporte por mar, por carretera y tren, por vía aérea: no restringido

............

15 INFORMACIÓN REGLAMENTARIA

Reglamento CLP, (CE) n.º 1272/2008 conforme al cual se ha redactado la presente Hoja de Datos de Seguridad (MSDS).

Etiquetado según las directivas europeas EEC

............

16 OTRAS INFORMACIONES

Se recomienda consultar con Cosentino, S.A. antes de utilizar o proporcionar el material para otro tipo de aplicaciones, diferentes

a las anteriormente citadas.

La información contenida en este documento es según todos nuestros conocimientos actuales verdadera y exacta. Pero,

cualesquiera de las recomendaciones o sugerencias formuladas aquí lo son sin nuestra garantía, ya que las condiciones de

uso del producto están fuera de nuestro control.

Además, nada del contenido de la presente hoja de seguridad puede ser interpretado como una recomendación para usar

cualquier material infringiendo las leyes, prácticas de Seguridad o patentes en vigor sobre cualquier materia o su uso.

El receptor de nuestro material deberá observar, bajo su responsabilidad, las reglamentaciones y normativas correspondientes.

En ningún caso los datos contenidos en esta Hoja de Datos de Seguridad constituyen garantía de propiedades especificas ni

generan ninguna relación contractual.

La presente Hoja de Datos de Seguridad (MSDS), es conforme al Reglamento CLP, (CE) n.º 1272/2008

Para más información siga las instrucciones dadas en la Guía de Buenas Prácticas para la Elaboración editada por el fabricante.

Información disponible www.silestone.com.

Puede ampliar información en www.nepsi.eu y en la Guía de Buenas Prácticas para la protección de la salud del trabajador,

para la adecuada manipulación y uso de la sílice cristalina y de los productos que la contengan, editada por NEPSI.

Le informamos, para su estudio y aplicación ,de la Nota Técnica de Prevención del INSHT (Instituto Nacional de Seguridad

e Higiene en el trabajo) nº 890 bajo el título: Aglomerados de cuarzo: medidas preventivas en operaciones de mecanizado.

Esta norma es accesible en la página del INSHT www.INSHT.es

http://www.silestone.es/wp-content/uploads/2013/12/ficha-de-datos-de-seguridad-silestone_es.pdf